ANS divulga lista de planos que terão comercialização suspensa devido a reclamações
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulga nesta sexta-feira (30/08) a lista de planos de saúde que terão a comercialização suspensa em função de reclamações dos consumidores recebidas no segundo trimestre do ano. A medida é resultado do Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento, que acompanha o desempenho do setor e atua na proteção dos beneficiários. Neste ciclo, 51 planos de saúde de dez operadoras serão afetados. A suspensão valerá a partir da próxima sexta-feira (06/09).
O monitoramento avalia as operadoras a partir das reclamações de natureza assistencial registradas pelos beneficiários nos canais de atendimento da ANS. O objetivo do programa é estimular as empresas a garantir o acesso do beneficiário aos serviços e procedimentos definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde de acordo com o que foi contratado.
O diretor de Normas e Habilitação dos Produtos, Rogério Scarabel, explica que a suspensão impede que esses planos sejam vendidos ou recebam novos clientes até que comprovem melhoria do atendimento prestado. “As reclamações que são consideradas nesse monitoramento se referem ao descumprimento dos prazos máximos para realização de consultas, exames e cirurgias ou negativa de cobertura. É uma medida importante para proteger quem já está no plano, além de obrigar a operadora a qualificar a assistência prestada”, destaca o diretor. Juntos, os 51 planos afetados neste ciclo atendem cerca de 278,6 mil beneficiários, que terão mantida a garantia à assistência regular.
Paralelamente à suspensão, a Agência vai liberar a comercialização de 28 planos de saúde de 11 operadoras. Eles haviam sido suspensos em ciclos anteriores, mas melhoraram os resultados do monitoramento e, com isso, poderão voltar a ser vendidos para novos clientes a partir da próxima sexta-feira.
Resumo dos resultados do Programa de Monitoramento – 2º trimestre/2019*
51 planos com comercialização suspensa
10 operadoras com planos suspensos
278.668 consumidores protegidos
11 operadoras com reativação de planos
28 planos reativados
Ciclo: 2º Trimestre/2019
SALUTAR SAÚDE SEGURADORA S/A
Registro ANS: 000027
Registro Produto
467306129 Especial Top Adesão sem Coparticipação sem Franquia
465884111 Salutar Clássico Adesão Enfermaria Sem Co-Part ou Franquia
466055112 Salutar Clássico Empresarial Enf Sem Co-Part ou Franquia
467305121 Especial Adesão sem Coparticipação sem Franquia
479669181 Salutar Prime Mais
467307127 Executivo Adesão sem Coparticipação sem Franquia
474222152 SALUTAR 600
475809169 Clássico - Adesão Estadual QC Sem FM
UNIMED DE MANAUS COOP. DO TRABALHO MÉDICO LTDA
Registro ANS: 311961
Registro Produto
410783997 Ambul+Hospit com Obstet Apartament sem Franquia Sem Co-Parti
458459087 Ambul+Hospit sem Obstet Enfermaria sem Franquia Sem Co-parti
458460081 Ambul+Hospit com Obstet Enfermaria sem Franquia Sem Co-parti
458461089 Ambul+Hospit sem Obstet Apartament sem Franquia Sem Co-parti
FUNDAÇÃO SAÚDE ITAÚ
Registro ANS: 312126
Registro Produto
463540100 PLANO ESPECIAL / ITUB / AGRA
475183153 ESPECIAL I - NC
462163108 ESPECIAL I
UNIMED NORTE/NORDESTE-FEDERAÇÃO INTERFEDERATIVA DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO
Registro ANS: 324213
Registro Produto
474569158 COLETIVO POR ADESÃO BÁSICO - UNNE
474566153 COLETIVO POR ADESÃO PLUS - UNNE
471415146 COLETIVO POR ADESÃO ENFERMARIA
462927102 Coletivo Empresarial - Referência
AMI - ASSISTÊNCIA MÉDICA INFANTIL LTDA
Registro ANS: 328332
Registro Produto
479610171 Golden I (enfermaria)
476996161 Diamante I - Enfermaria
478936179 Flex II - Apartamento
479166175 Pleno I (enfermaria)
416432996 AMI - 10
475600162 Master I - Enfermaria
475599165 Master II - Apartamento
479167173 Sênior I (enfermaria)
475444161 Flex I - Enfermaria
475443163 Ouro I - Enfermaria
475602169 Platinum I - Enfermaria
476598162 Bronze Ambulatorial
479168171 Sênior II (apartamento)
479608170 Palladium I (enfermaria)
AGEMED SAÚDE S.A.
Registro ANS: 339601
Registro Produto
478332178 PREMIUM SC SUL PARTICIPATIVO STD
478331170 PREMIUM SC SUL PARTICIPATIVO STD CA
478330171 PREMIUM SC SUL PARTICIPATIVO HOSPITALAR STD
478324177 PREMIUM SC SUL 0% STD
478323179 PREMIUM SC SUL 0% STD CA
477472178 FREE SC ONLINE PARTICIPATIVO STD
460001091 FREE PADRAO EXECUTIVO (C.A)
455774073 FREE 600 COMPLETO STANDARD
454972064 FREE PADRAO STANDARD
454958069 FOCO PADRAO DH STANDARD
478355177 PREMIUM SC VALE PARTICIPATIVO STD
478954177 PREMIUM PRC 0% EXEC CA
478344171 PREMIUM SC NORTE PARTICIPATIVO STD
479064172 PREMIUM POA 0% STD CA
SAMOC S.A. - SOCIEDADE ASSISTENCIAL MÉDICA E ODONTO CIRÚRGICA
Registro ANS: 343676
Registro Produto
480499186 Individual 400
PLENA SAÚDE LTDA
Registro ANS: 348830
Registro Produto
473466151 Plena Platinum PJ
DONA SAÚDE CLINICAS LTDA. ME
Registro ANS: 365645
Registro Produto
443059030 Dona Saúde - Superior
ORALCLASS ASSISTENCIA MÉDICA E ODONTOLOGICA LTDA.
Registro ANS: 402478
Registro Produto
464838112 PPHS - PLANO POPULAR HOSPITALAR DE SAÚDE
FONTE ANS